甲状腺，脖子上的发动机

甲状腺位于脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。

它掌管着甲状腺激素的分泌，调控人体能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官的工作，被誉为“人体的发动机”。

甲状腺问题中，以甲状腺结节最为常见：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺异常与年龄呈正比，年龄越大，患病几率越高，女性比男性更容易“中招”。

异常检出率是男性的1.8倍，60岁以上的女性近半数被检出异常。

甲状腺结节可有多种病因引起

1.增生性结节性甲状腺肿

碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

2.肿瘤性结节

甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

3.囊肿

结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

4.炎症性结节

急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

甲状腺检查：

形态检查：甲状腺超声检查

大小：正常甲状腺分左右两叶，每叶长2.5~4.0厘米，宽1.5~2.0厘米，厚1~1.5厘米。

结节：超声是评估通过回声、形态、边缘、血流、纵横比及有无钙化综合判断结节性质。

血流：若甲状腺激素升高，但血流减少，可能是甲状腺炎。

功能检查：抽血化验

甲减：由甲状腺激素分泌过少导致，表现为乏力、易疲劳、反应迟钝等，严重时出现黏液性水肿，甚至威胁生命。

甲亢：由甲状腺激素分泌过多引起，出现脖子肿大、眼睛突出、肌肉无力等。容易怕热、紧张易怒、失眠。

多数是良性

甲状腺结节检出率虽然高，但大约只有8%是恶性结节。超过90%以上的良性结节里有1/3小于1厘米，不需要手术切除。

癌变风险小

良性甲状腺结节基本不会恶变。如果是恶性的，从一开始就是恶性的。

甲状腺癌已明确的发病因素有电离辐射和家族遗传因素。

育龄女性要当心

甲状腺癌在男性和女性中的发病比例约为1:3。

20—40岁的育龄女性，体内激素水平最高，滥用雌激素、避孕药等行为都可能诱发甲状腺癌。

定期随诊观察

良性结节不需药物和手术，继续观察、定期复查就可以。

对于短期内生长较快的结节，或有呼吸不畅、声音嘶哑等情况，可及时就医。

养成良好习惯，给甲状腺松绑

调整心态

很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。

甲状腺通过激素调节人体代谢，一旦出现异常，就会引起代谢紊乱。

规律生活

养成规律的生活习惯，戒烟戒酒、避免熬夜、过度劳累等、坚持每年体检。

远离辐射

频繁接受CT、X光等辐射，是甲状腺癌的明确病因，儿童、青少年更需要避免。

电视、手机、电脑等物品的辐射量相对较低，不必过于担忧。

注意碘摄入

碘缺乏或碘摄入过多都会对甲状腺健康造成影响。

如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，也需严格忌碘，避免加重甲亢症状。

其它类型甲状腺结节患者，饮食上无需刻意忌碘。